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止血帶的十個(gè)使用步驟
發(fā)布時(shí)間: 2020-08-20
1.根據(jù)患者的年齡和體重，手術(shù)部位為上肢或下肢(上肢:短而窄；下肢:長(zhǎng)、寬)。
2.袖口不要直接接觸皮膚，要用紙巾包好，然后綁緊袖口。
3.選擇上肢的結(jié)合部位應(yīng)在肱骨上三分之一段；下肢在大腿的根部(由于上肢避開(kāi)橈神經(jīng)，下肢很容易直接壓迫股動(dòng)脈，但也有報(bào)道稱止血帶，袖帶越寬，肢體周長(zhǎng)越小，阻斷血流所需的壓力越低，使用者越舒適，建議腳趾手術(shù)時(shí)將止血帶，置于腳踝上方)
4.連接氣管，檢查關(guān)節(jié)連接是否緊密，袖帶內(nèi)氣囊是否漏氣。
5.設(shè)定壓力值:為了避免局部組織損傷和神經(jīng)干擠壓傷，達(dá)到理想的止血目的，止血帶的設(shè)定壓力應(yīng)根據(jù)局部組織厚度、患者年齡、肢體周長(zhǎng)和局部動(dòng)脈收縮壓來(lái)確定。上肢是收縮壓的1.5倍，下肢是收縮壓的2倍
6.設(shè)定時(shí)間:上肢一般不超過(guò)60 min，下肢不超過(guò)90 min。如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，肢體血流應(yīng)恢復(fù)10 ~ 15 min，然后阻斷。
7.加壓:止血帶加壓前，抬高肢體約3分鐘，加快靜脈血回流，減少肢體血容量。
8.及時(shí)記錄充氣時(shí)間，術(shù)中注意加強(qiáng)對(duì)患者呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)。
9.當(dāng)你聽(tīng)到提示時(shí)，準(zhǔn)備放氣(傷口必須在壓力下包扎以防止出血。放氣前，對(duì)血壓有潛在影響者，如貧血或失血過(guò)多，應(yīng)預(yù)防性使用小劑量麻黃1堿10 ~ 15 mg，以防止止血帶休克的發(fā)生，同時(shí)適當(dāng)加快補(bǔ)液速度，以補(bǔ)充和維持有效血容量。
10.放氣時(shí)，患肢應(yīng)適當(dāng)抬高。
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