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止血帶的十個使用步驟

發(fā)布時間: 2020-08-20


1.根據(jù)患者的年齡和體重,手術(shù)部位為上肢或下肢(上肢:短而窄;下肢:長、寬)。

2.袖口不要直接接觸皮膚,要用紙巾包好,然后綁緊袖口。

3.選擇上肢的結(jié)合部位應(yīng)在肱骨上三分之一段;下肢在大腿的根部(由于上肢避開橈神經(jīng),下肢很容易直接壓迫股動脈,但也有報道稱止血帶,袖帶越寬,肢體周長越小,阻斷血流所需的壓力越低,使用者越舒適,建議腳趾手術(shù)時將止血帶,置于腳踝上方)

4.連接氣管,檢查關(guān)節(jié)連接是否緊密,袖帶內(nèi)氣囊是否漏氣。

5.設(shè)定壓力值:為了避免局部組織損傷和神經(jīng)干擠壓傷,達到理想的止血目的,止血帶的設(shè)定壓力應(yīng)根據(jù)局部組織厚度、患者年齡、肢體周長和局部動脈收縮壓來確定。上肢是收縮壓的1.5倍,下肢是收縮壓的2倍

6.設(shè)定時間:上肢一般不超過60 min,下肢不超過90 min。如果手術(shù)時間長,肢體血流應(yīng)恢復(fù)10 ~ 15 min,然后阻斷。

7.加壓:止血帶加壓前,抬高肢體約3分鐘,加快靜脈血回流,減少肢體血容量。

8.及時記錄充氣時間,術(shù)中注意加強對患者呼吸循環(huán)功能的監(jiān)測。

9.當(dāng)你聽到提示時,準(zhǔn)備放氣(傷口必須在壓力下包扎以防止出血。放氣前,對血壓有潛在影響者,如貧血或失血過多,應(yīng)預(yù)防性使用小劑量麻黃1堿10 ~ 15 mg,以防止止血帶休克的發(fā)生,同時適當(dāng)加快補液速度,以補充和維持有效血容量。

10.放氣時,患肢應(yīng)適當(dāng)抬高。

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